光影人生陈欣林

【导语】随着国家二孩政策全面放开，产前超声诊断受到更大关注。目前的超声技术已经可以在孕期检查出多种先天性疾病。而在这背后一直有一名医生默默付出，她是产前超声届的权威，立志用毕生的精力提高我国产前超声检查的水平，让每一个新生命都能健康顺利的降临到这个世界，今天让我们一起走进，宋庆龄儿科医学奖，唯一的两次获奖者，卫生部国家产前诊断专家组成员， 湖北产前超声标准的制定者，湖北省妇幼保健院超声科陈欣林医生的光影人生。

【画面】+【胎心声音】+【叫号声音】+【字幕】

湖北省妇幼保健院超声科

【字幕】 恩施孕妇小刘 怀孕33周

【现场同期声】 在那边是怀疑的什么问题？之前做系统（检查）的时候是说 手脚短两周

【同期声】 湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：现在一般找我们的，基本上都是下面各个医院诊断有问题的，诊断会有困难。就会转到我们医院来

【音乐】+【现场同期声】这孩子已经停了，没有了，就没有心跳了已经没有心跳了。你有没有孩子？没有，没有孩子。没有孩子你要不然在这边吧，在这边你现在肯定要做检查，你这个孩子是一个很严重的畸形，就是怕他和遗传有关系。你如果在这边住院把他引产了以后，我们会给你留一点组织，留点组织做基因（检测）好吧。但是你不在这里（做引产），这个组织留下来就不行了，不新鲜就做不了。你考不考虑在这里（做引产），考虑在这里 到时候（做基因检测）。我和家人商量一下

【同期声】 湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：对每一个孩子，其实每一个家庭的期望值都很高，要求这个孩子一定要很健康，无论是对我们医生的诊疗水平也好，而且对于每一个妈妈怀孕也好，她的家庭 社会她的压力都很大。所以希望每一个孩子都是健康的，那么现在对于产前诊断，能够做胎儿结构的，最最重要的是超声。

【音乐】+【字幕】光影人生陈欣林

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：我们超声科的医生有六十四名医生，我们的机器有六十多台机器，就是我们做系统筛查（每天）就有两百多。那么还有其他的，还有晚孕期的（筛查）我们一天门诊量是八百到一千，有时候会过一千

所以我们应该是目前规模最大的

【现场音】急诊J13号到5楼3诊室就诊

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：那么可能比较多的就认为超声，超声的医生就是拿着探头去做超声，做出来就行了，

但是实际上在超声这个领域。超声的医生是要做诊断的，就是对这个孩子整个的结构，包括他的功能的评价，那么包括他出现的各种问题

那么包括他的附属物、胎盘，还有她在分娩过程中间。尤其是现在剖宫产比较多，比如说她瘢痕子宫，那么她有没有危险。那么还有她分娩的时候，她的宫颈的长度等等，那么还有胎儿的循环，都是要靠超声医生来评估的所以我们应该是目前规模最大的。

【现场同期声】现在多少周了，现在二十六周了，反正现在而言，我觉得你的这个脚还不是特别重，我倒觉得说不定他将来，您能检查出这个脚短一点然后很厚重。对，说不定他有可能还会自己愈合，自己慢慢地变过来。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：因为超声它是一个无创的方法。同时在很早的时候，就是这个胚胎刚刚出来的时候，大概有四十天左右，我们就已经能够看到心管搏动了。随着孩子会生长发育得很快，逐渐成一个小的胚芽，胚胎到胎儿，到这个孩子逐渐长大。特别是现在有三维四维超声，就更加直观了，所以已经能够看得很好了，其实每一个家庭，现在对超声都是很重视的，都知道我在怀孕期间，我一定要做一个三维四维超声，我要保证孩子是一个健康的孩子，那么她也有一份好奇，要看看肚子里的孩子是长得什么样。

【现场同期声】 这些都是我们做的有问题的，出来了以后胎儿心脏也有问题，就是宫内的心脏的问题，出来以后胎儿心脏的问题。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：《产前诊断管理办法》上面都已经提出来了，像无脑儿这个肯定是不行的，还有这种严重的脑积水，还有严重的像单腔心的，还有严重的腹壁缺损、严重的脊柱裂、严重的短肢畸形，应该说原则上都是应该终止的。当然也得征求父母亲的意见，最终这个决定权不在医院，而是在他的父母

如果他父母一定要把这个孩子生下来，那我们还是要尊重他，那还是要生下来。

【现场同期声】但是我觉得还是有一点问题的，就是胸腔有一点点积液了。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：那么我们一年365天都是对外的，365天我们都要做会诊所以我很少做普通的病人，基本上大部分百分之九十以上是会诊。那么这个疑难病例做完了以后，也并不是说我的报告出来了她就可以终止（妊娠）。也不可以（终止妊娠），我们每个星期三有一次多学科的讨论，就包括我涉及到，比如说我涉及到外科涉及到口腔、涉及到骨科、涉及到他的泌尿、涉及到心血管，各个学科的医生都会在一起，还有超声遗传，大家在一起讨论，最后确定这个孩子，是否考虑终止妊娠，我们才会签字。

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【正文】成长在军人家庭，父亲严厉的教导培养了她坚韧的性格。年轻时的一次误诊让她发奋立志成为顶尖的超声医生《匠医之光影人生陈欣林》寻医问药正在播出、即将播出

【串场一】如今的陈欣林已经是我省乃至全国产前超声届的权威，很多从其他省份的患者都会慕名而来找陈欣林就诊，但陈主任告诉我们，她刚刚从业的时候并不是超声医生，在刚刚进入超声科的时候，她也曾经犯过错误，从半路出家到行业领军人物，陈欣林是怎样一路走来？什么样的机缘巧合她是如何成为了超声医生的呢？

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：我是从小就是在部队大院长大的，我妈妈是十五岁，就当了小兵，就当了卫生兵。她当兵第一次碰到的就是，正好有一个大的战役，一下就有好多伤员下来。她当时第一天碰到的就是抬下来的战士，伤员就（牺牲）了很多

而且那个时候是很黑那个地方，所以人也很少。所以她特别害怕，就一直站在外面，就特别害怕，因为里面都是（牺牲）掉的，撤下来的战士，所以她那个时候什么都要做。什么洗纱布，给伤员包伤口等等

，吃了很多苦所以他们那个时候很艰苦，这个是什么时候的

【现场同期声】 这是我十六岁的照片，这是我当兵时候的照片，也可能是十七岁，应该是第二年了，我当兵的时候，那时候已经是冬天了。

【同期声+特效+历史资料】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：应该是十七岁的时候，我十六岁因为文化大革命以后。那也是当时那个年代，我们那个年代就有很多人，比较早就当兵了，我那个时候应该在部队，也是很早就当兵了，我就当了卫生兵，什么都做，什么倒痰盂，给病人洗脸，给病人做护理 喂饭。这些都要做，所以那时候我觉得对我自己，是一个很好的锻炼。我觉得那个时候，什么苦你都要吃，因为你去了以后，你就是一个战士，你不可以说，你是在哪个家庭里头长大的，医学院毕业了以后，就要选择你自己的专业了。其实我最开始是做的儿科，我儿科包括我大儿科做了九年，新生儿做了五年。以后才开始改行，做了超声这个行业，那么我到超声科的时候，我实际上是没有做过超声医生的，我是因为当时超声科没有主任，就直接任命我就是超声科的主任，那么实际上，等我开始做超声的时候，我也不知道这个超声，这个中间会有这么大的风险，后来我也碰到过问题，后来把一个异位妊娠诊断错了，因为当时我还不太认识，这个妊娠是在宫外。我不太认识这个东西，所以这个人实际上是一个异位妊娠，所以后来这个妊娠就破掉了，破掉了以后。从这个病例以后，我就觉得这个超声医生不好当，后来就是你要投入更多的时间无论哪个医生做病人，你都要跟在后面看，看他怎么做。看他怎么做诊断，所以我们科的医生，就当时我到超声科，所有的医生我都跟过他们就帮他们写报告。早上要早点来，把卫生要做干净。

【现场同期声】这都是我们最早的，我们最早没有这种，都是这样的版这，都是我做的。过去我们的照片没有说像现在，这种都是计算机的，过去我们的照片都是这个样子的，这是我们最开始的，最开始所有的东西。都是你先把它拍下来，然后这就是我们最开始的一些病种，把它放到影集里头，所以我们那个书的照片，全是用这个照片做出来的。

【同期声】 湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：产科的锻炼其实还是机遇比较好的，我来了以后就接了一个湘雅的，湘雅的大的课题。当时这个课题的项目的牵头人，是湘雅的雷慧中教授，当时我们并不知道这个项目。就是美国的胎儿系统的监测，所以我在还不会做产科超声的时候，我接受的是系统超声的训练，就是我们这个大的课题。就是从头到脚，就是每一个地方都要做的，所以那个时候因为这项课题应该是对我们后来的产科能够进步得很快。是奠定了一个非常非常重要的基础。

【现场同期声】这个书应该是我们的第一本书，第一本书是我们产科的书。当时国内是没有这个书，也没有产科的书，我们当时是陈常佩老师任主编。我帮她写的全都是我们自己的（资料），就没有什么书可以参考，而且当时这个书都是我们用手写的，真的是用手一笔一笔写出来的。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：2002年我们去了美国，当时我们去美国，实际上只是觉得应该出去看一看，但是至于美国是什么样的，我们什么也不知道。真的什么也不知道，我们去了以后，看到美国做的产科的超声，就是我们做的那个课题监测的项目。我们因为那个项目做了十年，所以它的那些切面我们都很熟悉，就把那本书带到美国去了，其实他们也不认识中文的。当时我的老师，丹尼斯当时就说了不起，因为会看图，各种各样的畸形。很多很多图片，图片很好，所以他特别高兴。我还有一张照片。他很高很大，我就到他的腰上面过去一点点，他搂着我照的，所以那个照片 。拿着那本书，其实他就觉得中国人，还是很了不起。

【现场同期声】这边的话主要就是以前最老的一些，纸质版的一些资料还保存在里头，然后现在好像都是作为一些存根保留，所以还好，然后到这边的话，主要就是我们历年来的。所有的阳性病例，从最早一开始的MO盘，到后期的硬盘和后期的光碟，这些东西我们都全部保存着。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：如果没有很好的管理。你很快的时间就忘掉了，最后这些东西都成为垃圾，因为没有人管理，所以我们在九十年代。就已经开始做资料信息的管理，就是包括这些图片的收集 ，信息的管理，那么到了2000年以后。我们就专门的有一两个人在做，现在我们有一个专门的资料管理室。就是每天他都会把所有的这些信息，包括影像的信息，还有基础的信息，都会录入到计算机档案系统里。

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【正文】立志提高基层产前超声水平，她成为中国唯一两获宋庆龄儿科医学奖的医生。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：我就觉得应该让更多的基层医生知道现在的产前超声技术

【正文】立足湖北，放眼全国，历经数载她精确计算出我国胎儿先心病发病率填补了国内胎儿先心病研究空白。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：中国没有这组数据，所以我想做一组中国的新生儿先心病发病率

【串场4】不断的学习总结积累，陈欣林成为了业内的专家，国内超声界流传着这样一句话：“陈欣林签名的报告，就是权威。”站在行业顶端后，陈欣林并没有满足，而是投身到提升我国基层产前超声水平的事业中

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：在我们这儿培训已经做了，我们应该是06年正式启动了吧，也做了6、7年，那么做了6、7年以后，我们就发现，不可能所有医生都到我们这里来，接受培训，所以我们当时就想着，我们是不是可以到地州市，就直接把这些课送到下面去。送到基层医院去，让更多的 就是最基层的医生，比如说像妇幼保健站这样的地方，能不能让他们能够接受培训。

【正文】利用周末时间送技术下乡，给基层医疗机构做产前超声规范培训，这是陈欣林团队从2011年在全省举办的活动，。

【现场同期声】 所以我们现在还是要把胎儿心脏情况，仔细地检查严重的先心病要检查出来

【同期声】 湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：所以后来2011年我们就开始启动了，中孕期的筛查11个地州市，因为那个时候没这么好的条件，也没有这么多人来帮助你，那个时候包括投影仪经常都是我们自己带，如果他们有 我们就不带。但多半我们开车包括投影，全部是我们带还有教材，是我们印好了全部拖过去，这个巡讲的时间只有周末，你不能用上班的时间所以每次到了星期五，我们就开始准备那些教材都弄好了、都捆好了，捆好了以后用车把它拖到我们那个车上面。

【字幕】胎儿被检查出来患有复杂性先心，专家建议引产。

【现场音】我不相信！要相信，要相信专家。陈主任，肯定要相信。他们都是国外学的都是国内知名专家。这已经没有办法了，已经是事实了。赶快办手续引产因为现在大了，再大了吃亏。你想你这样的孩子生出来怎么办，一生出来就可能会死，那你这个家里不知道要花多少钱。

【同期声】 湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：就觉得这个应该推广，应该推广到让尽可能多的做产科的医生能够知道，做产前筛查的医生能够知道。特别是基层医生，因为我们知道在整个省里开会绝大多数的这个会议都是科主任来。或者年资比较高的，其实真正的基层医生很难有机会来接受这种培训。甚至连这个理念都没有，根本就不知道还有这个事情，就有点像我们当时02年。

我们出国以前，我根本就不知道，北美欧洲都在做这个筛查就跟当时的情况非常像。基层的医生，就像卫生院的医生。他可能根本就不知道，还有这个诊断方法，还有还要做产科这么复杂的，就是并没有期待，我这次做他能够会做，那是不可能的，但是我要知道他要有这个理念。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：那么在我们做先心病的调查中间，我们就发现西藏没有诊断先心病，其实西藏都是我们的重灾区，西藏一例先心病都没有诊断出来，所以这个时候我就开始想，这个西藏到底是怎么回事我也没去过西藏，因为西藏一直都是一个很神圣的地方，也是一个你很向往的地方。那我们就第一次，在2016年的8月份走进了西藏，走进了那个非常神圣

非常向往又非常陌生的地方，这是我们第一次用很正规的途径，为西藏培训了第一批西藏自己的（产前筛查医生）。其中我们30名医生中有27名是藏族医生，不得了的事情，就是对西藏的影响是很大的

所以这是我们培训的第一批藏族自己的，产前筛查医生。

【空画面+音乐】

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：我觉得家里人就是，你说理解也得理解不理解也得理解。就是习惯了就是习惯了。基本上尤其是近五年吧，我觉得至少有五年你授课的机会越来越多，基本上我们周末除了讲课，然后就是培训。周末基本上就是不在家，在家的时候很少有了孙子以后真的是没有管过的。大孙子在我们家待了一段时间，主要是我先生带，他也不要我包括睡觉都不要我，只要爷爷不要奶奶。

【正文】带着这份对事业的执着和热爱，陈欣林带领团队首次建立了湖北省16-40周共五万例胎儿生理参数的正常值，建立了全湖北省产前超声筛查的诊断标准，并在全国广泛推广，2010年凭借此项研究陈欣林首次为湖北省争得了“宋庆龄儿科医学奖”如今在全国超声界流行这样一句话，陈欣林的超声报告就是权威。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：这次这个宋庆龄儿科医学奖，是2005年开始设立的就是为儿科领域，做了最杰出贡献的医学专家。设立的一个永久性的成就奖，儿科领域的奥斯卡奖 10年是我们湖北省第一次拿到宋庆龄儿科医学奖。

【正文】权威既是荣誉，荣誉得到了肯定也承载着压力，催生着动力。从2013年开始，陈欣林团队牵头全国92家医院，完成了全国覆盖32个省市自治区，涉及245万胎儿筛查，诊断先心病18171例，精确计算出我国先心病发病率。2017年宋庆龄再次获得宋庆龄医学奖。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：中国一直没有一组真正的胎儿先心病的大数据，一直缺少这个数据，第一次想在中国做一个全国的新生儿先心病(产前诊断数据）这是产前的，不是儿科领域的不但拿了这个奖。而且我们还是第一，我们当时评分是最高。

【同期声】湖北省妇幼保健院产前超声科前主任 陈欣林：我们要把每一个病人做好，你真的要很用心地，去做每一个病人。

当你很认真地做每一个病人的时候，你和病人的心就会很近。

【字幕】生命开始的地方，一直有你

【编后】生命开始的地方一直有你，感谢陈欣林主任不断地努力，让每一个宝宝都能顺利健康的降临，前进的脚步永不停息，正是有千千万万的医生默默付出，才有了我们每个家庭的幸福。