荆楚大医生:润燥养肺正当时(台本)
【片头】:22秒宣传片
段建海:欢迎大家收看湖北首档大型医疗服务融媒互动节目《荆楚大医生》,“荆楚大医生,为健康撑腰”,本栏目由专注腰间盘突出的陈李济舒筋健腰丸独家冠名播出,我是主持人段建海。
雅琛:我是雅琛!每期节目会有三位幸运观众获得名医的免费专家号,您可以拨打热线电话027-87333333,或者关注节目微信公众号“荆楚大医生”,在对话框里输入“我要专家号”留言参与互动。节目录制期间我们会在各大平台进行同步直播,大家可以在直播间和最最可爱的小护士互动,发弹幕告诉我们你关心的健康问题,名医为你隔屏解答。
段建海:欢迎大家积极参与互动。雅琛,你知道重阳的来历吗?
雅琛:“重阳”也叫“重九”,因为《易经》中把“九”定为阳数,九月九日,两九相重,为吉祥之日。从1989年开始,重阳被定为老人节,这儿要特别祝电视机前的老年朋友们,节日快乐。
段建海:没错,每逢重阳,秋高气爽,带走了一整个夏天的闷热和湿气,让人感觉松快了很多。
雅琛:不过天气越来越凉,咳嗽的人也多起来了。
段建海:今天咱们就聊聊这事,先看一段vcr
【vcr1】主题短片
【配音】“是节协阳数,高秋气已清”。秋天里,人们常会感到口干舌燥,咳嗽不停,这代表秋燥找上您了!中医认为,燥为秋季的主气,有“春夏养阳,秋冬养阴”一说,此时进补有利于赶走秋燥、调养生机。敬请关注本期主题:润燥养肺正当时
雅琛:确实是这样,秋咳秋咳,可不就是跟肺有关么!
段建海:赶紧请出今天的荆楚大医生。
【vcr2】医生简介
吕文亮,中医温病(感染病)领域知名专家,二级教授、博士生导师,现任湖北中医药大学校长。卫生部科技重大专项评审专家,湖北中医药学会副会长,荆楚医药教育联合会常务副会长。
对肝病、胃病、糖尿病、慢性消化系统疾病、肿瘤患者放化疗后的调治有深入研究。擅长运用温病、经方理论治内科疑难杂病。
门诊时间:湖北中医药大学国医堂 周五下午 湖北省中医院凤凰疑难杂症门诊 周六上午
段建海:欢迎今天的荆楚大医生,湖北中医药大学校长吕文亮教授。
雅琛:吕教授,这一年四季,为什么秋天会让人感到特别干燥呢?
吕文亮:秋季是寒热交替的季节,经过酷暑之后,人体会因长时间的暑气耗气伤津,机体容易阴阳失调。同时,秋季气候干燥、凉爽,加上体内水分不足,就会出现秋燥。秋燥不加以调理,是很伤肺的。
段建海:具体该怎么赶走秋燥呢,咱们请吕教授入座再聊。
话题1:秋季养肺正当时
雅琛:吕教授,中医为什么说秋季是最适合养肺的呢?【大屏图1:肺的拟人形象】
吕文亮:1.肺在五行中属金,秋天对应的五行也属金,所以从养生来说,秋季对应人体的肺脏。
2.秋季燥为主气,早晚比较凉、温差比较大,干冷的空气从鼻腔到气管再到肺部,容易导致呼吸道疾病。
3.而“肺为娇脏”,是人体最“娇嫩”的器官,既怕冷又怕热。养肺自然成了这个季节养生的重点。作为五脏六腑的“华盖”,肺像伞一样给它们遮风挡雨,如果由于秋燥伤肺,则冬季来临时易出现肺系疾病,所以秋季应好好养护它,才能保身体无恙。
话题2:秋燥也分凉和温
雅琛:吕教授,我个人的感受,最近容易感到口渴,喝大量的水也没有缓解。这是秋燥的症状吗?
吕文亮:口干舌燥鼻出血,手足心热、大便干结,这些都是秋燥症的表现。
雅琛:秋燥症?我还以为只是普通的不舒服,按您说的这算一种病吗?
吕文亮:燥可伤肺,也就是中医所说的“燥邪”。秋燥是人在秋季感受燥邪而发生的疾病。临床上分为“凉燥”、“温燥”。无论是温燥还是凉燥,都会导致人体阴津耗伤,进而出现皮肤干燥和体液丢失等症状。
段建海:两者有什么区别呢?
吕文亮:温燥一般多见于初秋时节,此时天气尚热,犹有下火之余气,或因久晴无雨,骄阳久晒所致;
凉燥则一般常见于晚秋季节,此时天气凉寒,近于冬寒之凉气。
雅琛:有没有简单的方法,能判断是凉燥还是温燥呢?【大屏图2:舌苔】
吕文亮:从舌苔可以简单的判断。中医里讲,“淡红舌、薄白苔”,代表着正常人的舌象,也就是阴阳平衡的表现。
凉燥临床表现舌苔薄白而干。表证偏风寒,津亏铰轻,舌红苔薄白,脉浮数。
温燥临床表现舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等症,表证偏风热,津亏较重,甚化热伤络,胸痛咯血,舌红苔黄,脉细数。
【现场问诊1】找1-2个老人现场看看舌苔 互动一下 诊断一下病情
段建海:除了看舌苔,还有哪些症状是秋燥的表现?【大屏图3:秋燥综合症】
吕文亮:秋燥的病邪从口鼻侵入,人体极易受燥邪侵袭而伤肺,出现口干咽燥、咳嗽少痰等各种秋燥病症,如受风凉,易引起头痛、流泪、咽干、鼻塞、咳嗽、胃痛、关节痛等一系列症状,甚至使旧病复发或诱发新病,医学上称之为“秋燥综合症”。
话题3:当心秋咳伤了肺
段建海:在这么多症状里面,咳嗽应该是最烦人的了,有时候我们会夸张的形容:肺都要咳出来了。吕教授,咳嗽多了会直接影响肺的健康吗?
吕文亮:是的,中医里说肺主皮毛,秋燥易咳,久咳伤肺。其实,口喉部位也是最容易判断身体是否干燥的地方。(举病例)症状较轻的会出现声音嘶哑,喉咙疼痛以及口腔溃疡等症状;有些人会咳嗽,声哑气喘不停,特别容易于夜晚发作,进而无法安心入睡;还有些体质差的人,秋咳一路持续入冬,或转变为慢性支气管炎。
段建海:西医治咳嗽咱们知道,打针、吃药、消炎。那在中医看来,咳嗽怎么治?
吕文亮:用病例讲解中医怎么治咳嗽。
(知识点:1.判断虚实。一般说来暴咳属实,久咳属虚或虚实挟杂。
2.常有昼夜的时间规律。如肾阴亏虚的咳嗽都在午后及傍晚频发;阴虚虚火上炎之咳嗽,常在午夜后咳嗽加剧。)
雅琛:吕教授,有时候咳嗽多了,还会有痰,这意味着肺部的问题更大了吗?
吕文亮:实际上,中医学中“痰”的范围非常广泛,包括“有形之痰”和“无形之痰”。有形之痰指咳吐而出的痰液。通过分辨痰的质地,我们可以判断病程。一般来说黄痰转白、稀稠转厚,为咳嗽好转之兆。
雅琛:确实,这咳嗽不治好,人会非常难受。现在这个时节咳嗽的患者也很多,健康帮女郎在国医堂,我们一起去看看。
【4G连线】国医堂门诊,找两个病人隔屏问诊。
病人1:久咳不愈的患者,其实是用错了药。
病人2:与病人1对比,讲解不同体质的人咳嗽如何应对。
雅琛:谢谢健康帮女郎,吕教授刚提到了秋燥伤肺,那咱们赶走秋燥,对养肺一定是很有好处。
段建海:秋季该怎么养肺呢?咱们留个悬念,广告之后,为您揭晓。
【切二】
段建海:欢迎回来,这里是正在直播的湖北电视综合频道《荆楚大医生》,今天我们请到了湖北中医药大学校长吕文亮教授,和您聊聊秋季养肺。
雅琛:大家可以拨打电话027-87333333,也可关注“荆楚大医生”微信公众号来互动参与。我们会抽取三位幸运观众获得免费专家号,仅限节目播出期间的一小时。
话题4:中医解读肺部特质
段建海:上一节,吕教授给我们讲了秋燥会引发咳嗽,久咳伤肺,所以秋天是最应当养护肺部的季节,那人体的肺部有哪些特质呢?请小护士把道具拿上来,吕教授给我们揭晓。
【现场演示2】道具:一个盒子,外面贴着肺部的图案,里面放纸条,分别写着“气、哭、皮毛、鼻、悲”,由医生逐一抽取,展开说。
吕教授:(抽出一张纸条,向镜头展示:气)
肺是人体呼吸系统最重要的器官。人不呼吸的话,几分钟就不行了吧。可见肺气在人体生命中的举足轻重的作用。我们通常说气虚气虚,多数指的就是肺气虚。稍微一运动就头晕,这就是典型的肺气虚。
雅琛:那肺气足的人是什么样的呢?
吕教授:这就是肺的另一个特质了,(抽出一张纸条,向镜头展示:哭)
在五声当中,肺对应的是哭。你看小孩子哭声嘹亮,哭很久都没事,嗓子一点不哑,这是肺气足的表现。长大以后呢,别说哭很久了,就是说话说多了嗓子也会哑。话多伤气,伤的是肺气。会唱歌的人用气唱歌,不会唱歌的人呢用嗓子唱,唱不了几首嗓子就废了。像一些专业的演唱家(举几个人物例子)都是肺气很足的。
段建海:如何让自己的肺气充足呢?
吕教授:1.掌握唱歌的技巧,经常唱歌也能锻炼你的肺气。
2.还有一个小妙招:练习闭气功。就是你深吸一口气,然后屏住呼吸,能够坚持多久就多久。每天训练半个小时,可以打通你的经络,改善你的气虚。现在的人呼吸都很浅,古代懂得养生的人都气沉丹田,甚至吸气吸到脚后跟,这叫“吸踵”。
3.深呼吸有利于增强肺泡的功能,起到健肺润燥的效果。我们要经常呼吸新鲜空气。尤其是秋天这样一个季节,很多地方都有雾霾,但只要进入山林,整个人都神清气爽了,所以那些胸闷气短的人更应该多去公园、山林这样的地方呼吸一下纯净的空气。
雅琛:我们看下一个特质是什么?
吕教授:(抽出一张纸条,向镜头展示:皮毛)
雅琛:吕教授,您刚说了肺是呼吸系统的,怎么还和皮毛有关系呢?
吕教授:肺处于五脏最高的位置,主司呼吸运动,从自然界吸入清气,又把体内的浊气排出体外,是心脏的辅臣,帮助新陈代谢顺利进行。肺有两大功能:一个是宣发,一个肃降。宣发我们人体需要的清气,肃降我们人体不需要的废气,使气血津液得以布散全身。这样我们的每一个毛孔才得以滋润。若肺功能失常日久,则肌肤干燥,面容憔悴而苍白。肺虚的人,皮肤干燥而没有光泽、面容憔悴。
雅琛:哇,看来我们女生想要皮肤光滑润泽,还得先养好肺,由内而外才最美丽。那请问您,如果皮肤状态不好,是不是能反映出肺有问题呢?
吕教授:可以的,如果长痘痘,右脸颊长痘痘是肺中有热及肺部有炎症的反映。肺热型痘痘是丘疹状的,平时容易口干,心烦,舌苔黄,有典型的上火症状。一般表示有肺火蕴热、肺气不宣等的“肺火型”证候。这种痘痘多在秋天出现,而且多会伴有咳嗽、咽痒、咽痛、有痰等症状。这类情况的降火以滋补润肺为主。
段建海:我还听说过一种说法,说看手也能看出来,是真的吗?【大屏图4:肺经】【大屏图5:拇指】
吕教授:除了面部,肺部也能通过手上的大拇指发出求救信号。
正常人的拇指表现为:指根粗、指尖略细;但是对于肺气不足的人来说,就会出现拇指变形、拇指末节肥大,并且根部缩小等表现。正常的拇指变现出的是光泽、弹性、灵活有力;但是如果我们在按压拇指指肚时,出现回缩速度慢,弹性非常的差,说明是肺气不足的表现。雅琛:真的很神奇!肺还有哪些特质?请吕教授再挑一个出来。
吕教授:(抽出一张纸条,向镜头展示:鼻)
肺开窍于鼻为中医术语,出自《黄帝内经》,意思是鼻子是呼吸系统的大门,与肺直接相连。《黄帝内经》指出,“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”鼻的通气和嗅觉必须依赖肺气。肺气调和,才能鼻窍通利、嗅觉灵敏,如外感风寒袭肺,则鼻塞流涕,影响嗅觉;肺有燥热,则鼻孔干涩;邪热壅肺,往往有气喘、鼻翼扇动等症状。比如为鼻炎烦恼的人,别老揪着你的鼻子不放,要好好调理你的肺。
段建海:还剩一个特质,请吕教授来揭晓。
吕教授:(抽出一张纸条,向镜头展示:悲)请问两位主持人,你们对秋天的印象是什么样的?
雅琛:有句话说“一场秋雨一场寒”,还有“秋风秋雨愁煞人”,感觉到了秋天,就是凋零的景象。
段建海:虽说秋天常给人一股肃杀之气,可是秋天也是收获的季节呀,我看你是在伤春悲秋。吕教授,为什么我和雅琛眼里的秋天不一样?
吕文亮:其实这与你们的体质有关,中医里将体质分为九大类:【大屏图6:九种体质分类】
同样是秋天的景象,xx体质的人看到的是萧杀,xx体质的人看到的是丰收。中医认为,喜、怒、思、忧、恐五种情志的变动与五脏的机能有关。在五种情志当中,肺对应的是悲。所以,秋天是一个容易让人悲伤的季节,不良情绪的刺激,影响人体身心健康,大悲伤肺,所以林黛玉最后得肺痨死了。
雅琛:那咱们该怎么做才能远离悲秋情绪呢?
吕文亮:咱们汉字的愁,就是心上一个秋。在众多养肺法中,“笑”对呼吸系统来说,是便宜有效的。
1.俗话说,笑一笑,十年少。中医有“常笑宣肺”的说法,大笑能使肺扩张,还能扩大肺活量,其实也是一种运动。所以秋季可以经常笑一笑,甚至大笑,使肺扩张。人在笑中还会不自觉地进行深呼吸,清理呼吸道,使呼吸通畅,还可以可吸收更多的氧气进入身体随着流畅的血液行遍全身,让身体的每个细胞都能获得充足的氧气。
2.避免悲伤情绪,让自己精神状态始终保持乐观愉快。保持乐观向上的积极情绪,调气安神,能使人体上下气机贯通,这样可以改善肺的生理功能,以抵御秋燥肃杀之气对机体的侵犯。
3.利用秋高气爽的时机,去登高望远,去收获果实,借秋季丰收的美景以抒发情怀,陶冶情操,这样一来,既锻炼了身体,又调节了情绪。
话题5:秋季做什么运动最养肺?
段建海:所以说重阳时节,有登高祈福的传统,是有道理的。大家一定要多去大自然里走走。还有哪些运动是养肺的呢?
吕教授:1.一天中养肺的最佳时间是7点~9点,此时肺脏功能最强,做有氧运动能强健肺功能。
2. 多做扩胸运动,提倡腹式呼吸法,伸开双臂,尽量扩张胸部,能增加肺容量,这种锻炼有利于慢阻肺和肺气肿病情的恢复。
3.年轻人工作很忙,或者有些老年人腿脚不利索,没有太多时间专门去登高望远,根据个体差异,可以选择慢跑、散步、打太极拳、八段锦等。不仅能够有效的增加肺活量,同时还能够有效地改善一些慢性疾病患者的肺功能,特别适合那些老年人、体质虚弱的以及慢性疾病患者来进行锻炼。
段建海:秋天是丰收的季节,很多瓜果蔬菜在这个季节成熟,哪些食物对肺有好处呢?我们广告之后,请吕教授揭晓。
【切三】
段建海:欢迎回来,这里是正在直播的湖北电视综合频道《荆楚大医生》,今天我们请到了湖北中医药大学校长吕文亮教授,和您聊聊秋季养肺。
雅琛:大家可以拨打电话027-87333333,也可关注“荆楚大医生”微信公众号来互动参与。我们会抽取三位幸运观众获得免费专家号,仅限节目播出期间的一小时。
段建海:刚才吕教授给我们介绍了一些能养肺的运动妙招,有哪些关于补肺的谣言呢?进入今天的真假朋友圈。
【真假朋友圈】
A秋燥多喝水就行了
吕文亮:只喝白开水尚不能起到充分补水的作用。古人云:“朝朝盐水,晚晚蜜汤。”换言之,仅喝白开水,水易流失,若在白开水中加入少许食盐,就不那么容易流失了。白天喝点盐水,晚上则喝蜜水,虽然不一定适用于所有人,但对秋燥的预防确有一定效果。
B“春捂秋冻”,秋天可以穿少点
吕文亮:秋季昼夜温差大,应根据天气温度变化,随时增添衣被,年轻人可适度“秋冻”,但年老体弱者,不要盲目追求“春捂秋冻”,盲目抗寒,以免受凉引发疾病。还要减少对肺的刺激,在大风、雾霾天等空气质量差的情况下,尽量少出门。
C多吃凉性食物可以对抗秋燥
吕文亮:多吃些滋阴润燥饮食,但不是纯凉性食物,例如银耳、甘蔗、燕窝、芝麻、梨、鸭、蜂蜜等食物,都具有生津润肺及补益肺气作用。同时,要养成多喝水的习惯,保持肺和呼吸道的润滑。
雅琛:有很多网友给我们发来了问题,请小护士念一下。
【弹幕问题】
小护士:这有网友问,最近有雾霾天气,家里老人说多吃猪血、黑木耳能够清理肺脏,是这样吗?
吕教授:回答。
话题6:巧用时令饮食养肺
段建海:那在吃这方面,想润燥补肺,该怎么做?
【现场演示3】展示食材
吕文亮:在五色当中,肺对应的是白色。白色的食物通常是润肺的或者是清肺的,秋天应该多吃。比如梨子、山药、莲藕、柚子、鲫鱼、萝卜。
重点推荐鲫鱼萝卜汤——鲫鱼:含有优质蛋白质,易消化易吸收,经常食用可增强抗病能力;白萝卜:是药食兼用的最佳蔬果之一,养肺润肠,平喘止咳,顺气消食,可谓百病皆宜。
雅琛:这些是适合养肺的食材,那饮食养肺,有什么禁忌吗?
吕文亮:1.在五味当中,肺对应的是辛味。但是,秋天却不能多吃辛味的食物,因为秋天干燥,多吃辛味就会燥上加燥,辛味主散,与秋天养收之道不符。那秋天适当多吃什么味道的食物呢?酸味。当你肺中有寒的时候,可以多吃一些辛味食物。
2. 中医认为,生冷、寒凉的食物对于肺部的伤害是非常巨大的,所以日常应该少吃生冷食物,并且注意保暖,避免受到风寒。
段建海:都说秋天是进补的好时节,有什么药材适合中老年人补肺气的呢?
吕文亮:药补其实就是吃一些具有生津润肺作用的,常见的有很多,例如铁皮石斛、西洋参、沙参以及太子参、百合、玉竹、芦根、龟板等等都是非常不错,适合在秋天的时候服用。另外在选择这些药物的时候也许要注意,我们的老祖宗曾经就说过,任何一种药物都是能够治病的,但是一定要对症下药。千万不能够滥用药物,特别是一些青少年以及老年人。
段建海:提醒观众朋友,用药的时候一定要在医生的指导之下进行,不过吕教授今天还会给我们推荐一款药茶饮,这个就比较简单了,自己在家都可以做。
【现场演示4】展示药材(三参茶、桑菊润肺茶),现场冲泡桑菊润肺茶
吕文亮:秋燥是秋季燥邪引起的人体出现的干燥征象,可以通过服用一些中药茶来滋阴润肺,减轻燥证的发生。选择的药物以甘、寒或甘、平性味为主,例如西洋参、百合、沙参、麦冬、黄精、玉竹、杭菊花等,既可单用,也可合用。
1.三参茶:西洋参 5g 太子参 10g 沙参 10g
水煎30分钟当茶饮,有益气润燥功效,可消除秋燥疲倦乏力症状。
2.桑菊润肺茶:桑叶 20g 金银花、菊花各15g 薄荷、甘草各5g
滚开水冲泡20分钟当茶饮,此茶有治疗秋季感冒,咳嗽功效,并有轻微助眠安神作用。
雅琛:好的,我尝了一下这杯桑菊润肺茶,带一点甜味,很好喝,谢谢吕教授。
段建海:请吕教授对今天的内容做总结,进入大医生观点。
吕文亮:(总结大医生观点,简单好记朗朗上口,提前告知,我们要做图)
雅琛:接下来又到了送福利的时间,我们将抽取三位幸运观众,送出本期名医的三个专家号,观众朋友们抓紧时间拨打我们的热线电话027-8733333。一段广告之后,马上回来。
【切四+结尾】
段建海:欢迎回来,这里是正在直播的湖北电视综合频道《荆楚大医生》,今天我们请到了湖北中医药大学校长吕文亮教授,和您聊聊秋季养肺。
雅琛:本期我们会抽取三位幸运观众,获得免费专家号。获奖名单将在荆楚大医生的微信公众号公布,敬请关注。